Динамическое удаление воздуха в паровых стерилизаторах: как работает, тесты и руководство по покупке

Лист испытаний Боуи-Дика, который не прошел с неровным участком в центре, указывает на одну конкретную проблему: воздух оставался в камере, хотя он должен был выйти. Динамическое удаление воздуха существует для предотвращения именно этого сбоя.

Динамическое удаление воздуха — это механическое удаление воздуха из камеры парового стерилизатора и его загрузка посредством запрограммированной серии импульсов вакуума и давления перед началом стерилизации. Поскольку захваченный воздух блокирует пар от контактирующих поверхностей, циклы, построенные на этом принципе (предварительный вакуум и импульсная промывка паром (SFPP)), стерилизуют упакованные наборы инструментов, пористый текстиль и устройства с просветами быстрее и с большей повторяемостью, чем гравитационные циклы. Если ваша рабочая нагрузка включает в себя что-либо в упаковке, мешочке или с полым отверстием, следует указать именно этот тип цикла.

Что на самом деле означает динамическое удаление воздуха

В цикле динамического удаления воздуха воздух никогда не выходит сам по себе. Система управления стерилизатора чередует создание вакуума и впрыск пара (импульсы) для вытеснения воздуха из камеры, через упаковку и из щелей каждого инструмента. Доминируют две конструкции кондиционирования. Цикл предварительного вакуума или фракционированного вакуума опускает давление в камере ниже атмосферного, впрыскивает пар и повторяет последовательность три или более раз. Цикл SFPP достигает аналогичного конечного состояния с короткими продувками пара и импульсами давления, которые остаются близкими к атмосферному давлению, поэтому он может работать без системы глубокого вакуума.

У этих двух конструкций есть одна определяющая черта, которая волнует авторов стандартов: воздух перемещается механически, а не пассивно. Какой бы маршрут ни выбрал цикл, кондиционирование заканчивается тем, что груз готов к полному проникновению пара — предварительному условию для действительного удержания воздействия.

Почему захваченный воздух разрушает цикл стерилизации

Насыщенный пар стерилизует, конденсируясь на поверхности и выделяя скрытое тепло. Воздух вмешивается в этот механизм именно в тот момент, когда это имеет значение. Это плохой носитель тепла, и любой его карман — внутри обернутого лотка, сложенной драпировки или длинного узкого просвета жесткого телескопа — работает как изолирующее одеяло. Там не может конденсироваться пар, температура в этом месте остается ниже смертельного порога, и нагрузка может выйти из строя, даже если манометр камеры показывает 134 °C.

Больше всего такому риску подвергаются упакованные хирургические лотки, текстильные упаковки, пористые предметы, плотно упакованные пакеты и все, что имеет отверстие. Это повседневная нагрузка больничных стерильных отделений, стоматологических и офтальмологических клиник, лабораторий — и именно для таких нагрузок было разработано динамическое удаление воздуха.

Гравитационное перемещение и динамическое удаление воздуха

Гравитационное смещение, более старый метод, основано на простой физике. Пар, нагнетаемый в верхнюю часть камеры, легче, чем более холодный воздух, который он заменяет, поэтому воздух выталкивается вниз и выпускается через дренаж. Этот процесс является пассивным и медленным и приемлемо работает для неупакованных твердых металлических инструментов и жидкостей. Однако упакованные, пористые и просветленные грузы сохраняют остаточные воздушные карманы, которые не может вытеснить сама сила тяжести.

Один метод не делает другой устаревшим. Гравитационное вытеснение остается разумным и экономичным выбором для жидкостей и твердых веществ, и оборудование по-прежнему создается специально для этой цели - паровой стерилизатор горизонтального давления с гравитационным обменом JIBIMED WS400YV является одним из примеров. Там, где преобладают упакованные и полые грузы, на смену приходят импульсные вакуумные конструкции.

WS-400YV Горизонтальный паровой стерилизатор давления с гравитационным обменом Этот автоклав с гравитационным вытеснением выпускает холодный воздух из камеры для надежной стерилизации хирургических инструментов, тканей, стеклянной посуды и питательных сред, что иллюстрирует упомянутый здесь экономичный выбор для жидкостей и твердых веществ. Посмотреть продукт →

Внутри динамического цикла удаления воздуха

Пошагово типичный цикл динамического удаления воздуха выглядит следующим образом:

1. Импульсы удаления воздуха: камера опускается и загружается паром в повторяющейся последовательности, обычно три или более раз за цикл предварительного вакуума.
2. Проникновение пара: после удаления воздуха насыщенный пар заполняет груз и достигает каждого слоя и просвета обертки.
3. Удержание экспозиции: поддерживается запрограммированная температура — 134 °C в течение примерно трех минут — обычная настройка для упакованных инструментов.
4. Вакуумирование: пар выпускается и создается окончательный вакуум.
5. Сушка с помощью вакуума: постоянный вакуум вытягивает остаточную влагу из оберток и полых инструментов до того, как откроется дверца.

Из этой архитектуры следуют два следствия. Время цикла для упакованных грузов намного короче, чем необходимо для гравитационных циклов для эквивалентной гарантии, а сушка с помощью вакуума оставляет упаковки достаточно сухими, чтобы их можно было сразу положить на полки хранения. Для загруженного центрального отделения стерильных услуг или клиники с большим объемом работы эти минуты и отсутствие влажных компрессов напрямую влияют на ежедневную производительность.

Тест Боуи-Дика и ежедневные проверки удаления воздуха

Стерилизатор с динамическим удалением воздуха должен каждый рабочий день доказывать, что он по-прежнему удаляет воздух. Стандартным инструментом является тест Боуи-Дика, набор химических индикаторных тестов, который реагирует на остаточный воздух. Пропуск подтверждает, что удаление воздуха, проникновение пара и отсутствие неконденсирующихся газов находятся в пределах допуска. Неисправность сигнализирует об утечке воздуха, недостаточном удалении воздуха или недостаточном проникновении пара — и это означает, что дневные нагрузки не следует выпускать до тех пор, пока не будет найдена причина.

Принятая практика, обобщенная в руководстве AAMI, специфична: проводите тест каждый день использования стерилизатора, перед первой обрабатываемой загрузкой или в одно и то же время каждый день; всегда в пустой камере; с пачкой на нижней полке, возле двери, над сливом; и в специальном испытательном цикле удаления воздуха стерилизатора, а не в обычном цикле инструментов. Детали размещения и прогрева зависят от модели, поэтому последнее слово остается за инструкциями по использованию от производителей стерилизаторов и тест-пакетов.

Информацию о форматах тестов, критериях прохождения и генерируемых ими записях о соответствии см. в этом руководстве по цель, методы и этапы проверки на удаление воздуха из автоклава .

Распространенные причины сбоя удаления воздуха

Когда ежедневные тесты начинают давать сбой, причина обычно механическая или процедурная, и большинство исправлений можно найти на месте:

• Изношенная или поврежденная дверная прокладка, которая позволяет окружающему воздуху просачиваться сквозь уплотнение во время вакуумных импульсов.
• Влажный пар или линия котла, по которой неконденсируются газы, имитирующие симптомы утечки.
• Перегруженные камеры или штабелирование, блокирующее проход пара через груз.
• Упаковка запечатана без достаточной вентиляции или жесткие контейнеры заперты в неправильной конфигурации.
• Пропущенный прогрев стерилизатора с холодным запуском, что искажает первые кондиционирующие импульсы.

Относитесь к неудачному тесту как к диагностическому сигналу, а не как к неприятности. Повторяющиеся отказы оправдывают проверку на утечку и проверку качества пара, прежде чем установка вернется к производственной нагрузке.

Выбор стерилизатора с динамическим удалением воздуха

Классификация дает покупателям полезный ярлык. В настольных стерилизаторах обозначение класса B означает, что в камере используется фракционированный предварительный вакуум, и она рассчитана на самые требовательные нагрузки — как обернутые, пористые, так и полые предметы. В стоматологической клинике, обрабатывающей наконечники, в офтальмологической клинике, работающей с канюлями, или в небольшой лабораторной оберточной среде это обозначение должно рассматриваться как базовое.

Настольный импульсный вакуумный паровой стерилизатор класса B Настольный автоклав класса B с фракционированным предварительным вакуумом, проверенный для обернутых, пористых и полых грузов, таких как стоматологические наконечники и канюли, соответствующий базовому назначению, рекомендованному для требовательных клинических и лабораторных рабочих нагрузок. Посмотреть продукт →

Более крупные отделы масштабируют тот же принцип. Вертикальный импульсный вакуумный паровой стерилизатор обеспечивает импульсное кондиционирование для лабораторных и клинических задач, которым требуется камера большего размера без установки в машинном отделении, в то время как импульсные вакуумные автоклавы серии WG обеспечивают самую высокую производительность при стерильной обработке в больницах.

Вертикальный импульсный вакуумный паровой стерилизатор Вертикальный автоклав, предлагающий три импульсных вакуумных цикла, вакуумную сушку и камеру большего размера без установки в машинном отделении, подходит для больничных отделений, расширяющих импульсное кондиционирование для упакованных лабораторных и клинических грузов. Посмотреть продукт →

Какой бы формат вы ни купили, настоящую машину для динамического удаления воздуха от машины, которая просто имеет этикетку, отличают четыре контрольных точки: программируемое количество импульсов и глубина вакуума, специальный цикл испытаний Боуи-Дика, вакуумная сушка и принтер или порт данных, который регистрирует параметры цикла для проверочных проверок.

Практическое изложение краткое. Подберите цикл в соответствии с нагрузкой — сила тяжести для жидкостей и твердых тел, динамическое удаление воздуха для всего обернутого, пористого или полого. Ежедневно проверяйте удаление воздуха с помощью пакета Боуи-Дика и рассматривайте каждую неисправность как проверку утечки или качества пара. А при выборе нового оборудования сделайте кондиционирующие импульсы частью своих критериев приемки, потому что именно здесь действительно достигается гарантия стерилизации.

Предприятия, сопоставляющие эти варианты с собственными рабочими нагрузками, могут сравнивать конфигурации между Полный портфель стерилизационного оборудования JIBIMED , которая охватывает гравитационные, импульсные вакуумные и низкотемпературные системы для больниц, клиник, лабораторий и промышленности.