Управление безопасностью стерилизационного оборудования высокого давления в дезинфекционном центре

С развитием медицинских технологий в больницах предъявляются повышенные требования к работе центральных стерилизационных помещений (ЦСС). ЦСБ превратился из вспомогательного отдела в важнейший отдел по борьбе с внутрибольничными инфекциями. Обеспечение качества стерилизации стерилизованных предметов является жизненно важным аспектом борьбы с внутрибольничными инфекциями. Стерилизация паром при высокой температуре и высоком давлении широко используется в CSS в крупных и средних больницах. Однако высокотемпературные паровые стерилизаторы высокого давления являются контейнерами, находящимися под ключевым национальным контролем. Правильное управление, правильная эксплуатация, а также регулярное тестирование и техническое обслуживание необходимы для безопасной эксплуатации оборудования и обеспечения качества стерилизации. Ниже приводится отчет об опыте нашей больницы в техническом обслуживании и поддержании работоспособности стерилизаторов высокого давления.

1. Квалификационная аттестация стерилизационного персонала

Усилить профессиональную подготовку персонала по стерилизации, обеспечив их аттестацию перед началом работы. Они должны обладать знаниями в области дезинфекции, стерилизации и микробиологии, включая понимание принципов работы, эксплуатации, технического обслуживания и устранения неисправностей стерилизаторов; требования к размещению и загрузке соответствующих предметов; методы мониторинга стерилизаторов; требования к установлению биоиндикаторного контроля паровых стерилизаторов высокого давления; и методы размещения контролируемых объектов. Требуется строгое соблюдение правил эксплуатации. Персонал не должен покидать свои посты в рабочее время, проявляя сильное чувство ответственности и старательность, чтобы не допускать ошибок и несчастных случаев, тем самым повышая эффективность работы и профессиональную компетентность.

2. Безопасная эксплуатация

2.1 Ежедневное обслуживание

Персонал, занимающийся стерилизацией, должен понимать основные принципы работы стерилизатора под давлением, работу и использование защитных аксессуаров (предохранительные клапаны, редукционные клапаны, различные клапаны, манометры, указатели уровня жидкости, термометры), а также иметь опыт работы оборудования, методов работы и ежедневного обслуживания.

2.1.1 Перед ежедневным использованием промойте выпускное отверстие, проверьте беспрепятственность выхлопа и очистите выпускной фильтр от мусора. Выполните удаление пыли со стерилизатора, протерев внутреннюю стенку и внутреннюю каретку чистой водой, сохраняя внутреннюю стенку парового стерилизатора под давлением и внутреннюю каретку чистыми и сухими перед использованием. Проверьте уплотнительные кольца и предохранительные замки на правильность работы. Убедитесь, что источник воды и подача воздушного компрессора достигают указанного давления; только когда давление соответствует требованиям, можно включить источник питания и переключатель управления стерилизатором для предварительного нагрева.

2.1.2. Используйте изменение цвета тест-полосок B-D, чтобы определить, есть ли в стерилизаторе остаточный холодный воздух и обеспечить возможность нормального проведения стерилизации.

2.2 Регулярное техническое обслуживание

Несколько раз в неделю отключайте предохранительный клапан, пока рубашка находится под давлением, чтобы убедиться в ее правильной работе. Накопление накипи может затруднить паропроводимость; поэтому равномерно распыляйте средство для удаления накипи на внутреннюю стенку стерилизатора еженедельно, как только температура внутренней стенки упадет до 25-30°C. Через 10 минут сотрите накипь хлопчатобумажной тканью. Это предотвращает образование накипи на внутренней стенке парового стерилизатора высокого давления, препятствуя проводимости пара и препятствуя нормальному выделению тепла.

Ежемесячно снимайте уплотнительное кольцо, очищайте его, сушите, наносите силиконовое масло, а затем повторно устанавливайте во избежание соскальзывания.

Ежеквартально поручайте медицинскому инженерному персоналу выполнять техническое обслуживание и проверку внутренней каретки стерилизатора для обеспечения плавности рулевого управления, проверять парогенератор, заменять уплотнительные кольца и удалять накипь с нагревательных элементов для обеспечения безопасной работы оборудования.

Под воздействием высокой температуры и давления защитные устройства автоклавов могут выйти из строя, выйти из строя, подвергнуться коррозии, засориться или дать течь. В соответствии с соответствующими национальными стандартами и спецификациями период проверки безопасности оборудования четко определен. Ежегодно сотрудники Медико-инженерной лаборатории должны регулярно разбирать различные предохранительные клапаны и сдавать их на проверку в соответствующий отдел. Если стерилизатор выходит из строя и персонал, занимающийся стерилизацией, не может справиться с ним самостоятельно, он должен сообщить о проблеме через сеть обслуживания оборудования, созданную Медицинской инженерной лабораторией, и назначенный профессиональный инженер устранит неисправность.

3. Управление качеством стерилизационных пакетов

Качество внутренней и внешней части упаковки перед стерилизацией напрямую влияет на эффект стерилизации. Поэтому необходимо усилить управление качеством предметов, подлежащих стерилизации, чтобы обеспечить эффект стерилизации. Такие факторы, как чрезмерно большая, плотная или свободная упаковка, а также воздухопроницаемость и чистота упаковочного материала, будут влиять на удаление холодного воздуха и проникновение водяного пара. Ткани многоразового использования следует собирать, очищать и обрабатывать перед повторным использованием. Коробки, тарелки и миски по возможности следует упаковывать индивидуально. Размеры упаковки не должны превышать 30см × 30см × 50см. Упаковки перевязочных материалов не должны превышать 5 кг, а упаковки инструментов — 7 кг. Лотки для инструментов должны иметь перфорированные основания для облегчения проникновения пара и предотвращения намокания упаковки. Каждая упаковка должна иметь ленту химического индикатора снаружи и карточку химического индикатора внутри.

4. Создайте системы управления

Устанавливать и совершенствовать правила и рабочие процедуры. Только установив строгие системы работы, мы можем гарантировать соблюдение правил, гарантирующих качество работы и конечное качество. Персонал, занимающийся стерилизацией, должен быть сертифицирован и строго соблюдать все рабочие системы и рабочие процедуры. Во время стерилизации паром под высоким давлением персонал стерилизатора должен строго контролировать давление, температуру и время в зависимости от типа предметов и инструментов, чтобы обеспечить качество стерилизации. Они также должны проводить проверки безопасности до и после стерилизации и в случае неисправностей оперативно уведомлять медицинский инженерный отдел о ремонте. Эксплуатация при неисправностях запрещена. Старшая медсестра и персонал по контролю качества должны регулярно проверять выполнение различных систем и операционных процедур персоналом, занимающимся стерилизацией, и соответственно назначать вознаграждения или наказания.

5 извлеченных уроков

Крайне важно обеспечить качество стерилизованных предметов и строгое соблюдение технических условий дезинфекции. Создание и совершенствование системы мониторинга стерилизации, повышение профессиональных навыков операторов посредством специального обучения, требование к стерилизационному персоналу иметь сертификаты оператора стерилизации, знание функций каждой части стерилизатора, проведение плановых проверок перед стерилизацией, строгое соблюдение рабочих процедур во время стерилизации, постоянный мониторинг изменений в компонентах и ​​быстрое устранение любых отклонений – все это имеет важное значение для обеспечения качества стерилизации, а также эффективного контроля и предотвращения внутрибольничных инфекций.